NIP / DIOP

NIP je zkratka pro oddělení následné lůžkové intenzivní péče. Tým lékařů a středních a nižších zdravotnických pracovníků zde pečuje o pacienty, kterým selhávají základní životní funkce a u nichž je tento stav dlouhodobý. Na tomto oddělení leží lidé, kteří potřebují pomoc přístrojů k dýchání. Dále pacienti, pro které jsou životně nezbytné léky podporující srdeční činnost, pacienti se závažnými poruchami vědomí po úrazu hlavy nebo po krvácení do mozku.

Všechna lůžka jsou vybavena moderními monitory, dýchacími přístroji, dávkovači léků a infúzními pumpami. Oddělení je rozděleno na několik boxů a přilehlých pokojů s kamerovým systémem. Všechny monitorované hodnoty pacientů lze samozřejmě sledovat na centrálním monitoru.

V roce 2020 bylo z tohoto oddělení propuštěno přes 70% dlouhodobě hospitalizovaných.

Nervů či nervových svazků spočívá v aplikaci lokálního anestetika do bezprostřední blízkosti nervu či nervového svazku. Tímto způsobem lze znecitlivit celou horní či dolní končetinu nebo její část. Blokády se používají buď samotné nebo v kombinaci s celkovou anestezii (kdy pacient spí). Velký efekt blokády pak pacient ocení zejména v pooperačním období, protože znecitlivění operované oblasti trvá ještě mnoho hodin po operaci. Pacient bez jakýchkoli dalších injekcí nepociťuje žádnou bolest.

Podobný výkon představuje kontinuální periferní blokáda. K nervovému svazku se zavede katetr, kterým lze podávat lokální anestetikum opakovaně. Je vhodná nejen pro operované pacienty, ale také pro ty, kteří na RKM rehabilitují a bolestivost kloubu je tak velká, že by zabránila potřebnému rozsahu pohybu. Katetr se nechává několik dní, je sterilně překryt a fixován a pacienta nijak neomezuje při běžných činnostech ani při hygieně.

Spočívají v aplikaci lokálního anestetika do prostoru v páteřním kanálu. Používají se pro operace na dolních končetinách, zejména pro artroskopie kolenního kloubu, totální náhrady kolenního i kyčelního kloubu a pro operaci varixů. Tyto blokády často provádíme jako samostatnou anestezii a pacient pak může sledovat na obrazovce průběh operace a komunikovat s operatérem.

U totální náhrady kolenního či kyčelního kloubu provádíme navíc kontinuální epidurální anestezii. Do páteřního kanálu zavedeme ještě katetr, kterým pacient po operaci dostává několik dní směs léků proti bolesti. Tímto způsobem zabezpečujeme našich klientům bezbolestný pooperační průběh i po takovéto náročné operaci.

Tuto anestézii podáváme jako samostatnou při výkonech plastické chirurgie a chirurgických operacích v oblasti dutiny břišní (na RKM jsou to zejména laparoskopické operace). Dále se celková anestezie podává v kombinaci s výše popsanými periferními blokádami při některých ortopedických operacích – při operacích na horní končetině a operaci ramenního kloubu, dále při některých operacích na dolní končetině, zejména při operacích hlezna a nohy.

Při celkové anestezii kombinujeme několik druhů anestetik. Když je pacient bezpečně probuzen, předáváme jej na pooperační oddělení. Anesteziolog předepisuje pacientovi léky proti bolesti, které zde pak dostává do žilní kanyly ponechané po operaci.

Během všech popsaných druhů anestezií je pacient napojen na přístroje, které monitorují srdeční akci, krevní tlak, dechové parametry a množství kyslíku v krvi.